搶救健保黑洞》明年起健保核刪藥品費用　這 3 類門診藥佔大宗

為嚴密守護民眾用藥安全，健保署自108年1月起「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，將由現有的12大類擴大至60大類，並納入七成門診藥費的藥品，其中最高前三類為腫瘤製劑用藥約14%、降血壓藥物約9%、降血脂藥物約8%。健保署呼籲，各特約醫療院所醫師在開立處方前，應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」，並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊，以有效避免民眾潛在服藥過量，造成之副作用及過多剩藥丟棄之浪費問題。

重複用藥人口多　副作用、資源浪費成大問題

根據健保署107年第1季統計資料進行推估，60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言，71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%)，其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%)；以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點，12%)、降血糖藥物(636萬點，9%)、降血壓藥物(629萬點，8%)、降血脂藥物(489萬點，7%)及抗血栓藥物(449萬點，6%)；而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人，25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人，16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人，12%)、降血脂藥物(約1萬9千人，10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人，10%)。

健保署表示，從明（108）年1月起，鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。

守護民眾用藥安全　雲端資料可查餘藥資訊

為積極全面管理重複用藥，健保署已於107年9月應用科技技術全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊之時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。

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